主任药师提醒:在家测血压,做不到这4点等于白测
无论是高血压患者还是普通人群,都应进行定期血压测量。这样做有助于了解身体健康状况,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。
主作药师提醒您:为了保证家庭血压监测结果的准确性,家庭血压监测时需要做到以下四点。
尽量用同一个血压计规律测量血压
家庭血压监测时需要血压计,测量时我们要尽量使用固定的血压计,不要随意更换,因为不同血压计测出的血压值可能会有所差异。
我们也可以选择同一品牌的血压计作为外出和住在不同居所时使用。
可以选用通过英国高血压学会(BSH)、美国国家标准机构(AAMI)及欧洲高血压学会(ESH)等机构标准方案认证的上臂式电子血压计,不推荐腕式血压计、手指血压计、水银式血压计。
血压计在使用期间应定期校准,至少每年一次,以确保准确度,可在购买处进行校准。
每天在固定的时间测量血压
血压有昼夜节律的变化,呈勺形曲线,有波峰与波谷,一般早上较高,夜间偏低。如果每天都要测量血压,就得固定在同一时间点,这样测出来的数值才有参考、对照意义。
家庭血压监测时建议每日早、晚各测一次血压,能较全面地了解血压情况,早上测量血压时间通常是在起床后1小时内进行,在用降压药物之前、早餐前、剧烈活动前。建议晚上血压测量时间在晚饭后、上床睡觉前进行。
新确诊的高血压患者,治疗早期或虽治疗后血压还没有达标的患者,应该在就诊前连续测量5~7天;血压控制良好时,每周测量至少1天。
每次测量同一只手臂
人不同部位的血压不同,测量部位的不同也可能影响血压值,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》推荐测量上臂血压。
通常生理情况下,右侧血压稍高于左侧,首次测量血压应测双上臂,以后选用血压高的一侧进行每日血压监测,或者在排除其他因素影响下(如某一侧手臂受伤、偏瘫)固定一侧手臂测量,不要经常更换测量部位,以达到前后数据对比的目的。
测量血压的姿势有讲究
血压测量最常见的体位是坐位,测量血压时可以选择一个舒服并且习惯的姿势,一旦选择了就不要轻易改变,否则会影响血压结果。
但是老年人、糖尿病患者及直立性低血压情况者,应该额外测量站立位的血压。
其他注意事项
除了以上四个主要步骤需要注意之外,还有如下几方面细节需要掌握:
1.被测量者至少要安静休息5分钟,在测量前30分钟内避免运动、喝酒、吸烟或喝咖啡,排空膀胱。
2.测量血压过程中,要保持轻松、安静的状态,不要说话或走动。
3.将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上1~2厘米,袖带松紧度以能伸进1个手指为宜。
4.测量坐位血压时,选择有靠背座椅,裸露上臂或穿着贴身体的薄款衣物(衣服厚度<0.5厘米),手臂自然地放在桌子上,手掌向上平伸,不要握拳,两腿自然落地,不要跷二郎腿,保持上臂袖带和心脏在同一个水平。
仰卧位测血压时,建议以平卧位进行测量,可在手臂下垫一个小垫子,让袖带位置与心脏位置平齐。
5.必要时每次测量2~3次,间隔1分钟,取平均值,并详细记录血压测量的日期、时间及血压值。
6.精神高度焦虑者,不建议家庭血压监测。
偶尔有一两次血压高,如果没有不适,不用太紧张,也不需要短时间内反复测量或临时加服降压药,可以过30~60分钟再测一次。必要时咨询医生,不应擅自停服降压药或更改治疗方案。